Suturas Quirúrgicas No Absorbibles

¿Qué son suturas quirúrgicas?

Las suturas quirúrgicas son hebras de material estéril, que se utilizan para ligar vasos o aproximar tejidos que han sido separados, producto de un traumatismo cortante y de ese modo mantenerlos en su posición hasta que cicatricen.

¿Cómo se clasifican las suturas quirúrgicas?

Existen múltiples formas de clasificar los hilos de sutura. Iniciemos esta clasificación atendiendo al origen de la hebra y el tiempo de permanencia en el organismo, haciendo una clasificación general y llamándolas: naturales y sintéticas por su formación; absorbibles y no absorbibles según su subsistencia.

Suturas Quirúrgicas Naturales

Esto obedece al hilo quirúrgico que se emplea para realizarla, tal es el caso del material de procedencia animal, que constituye el hilo con el cual se realiza la sutura.

Suturas Quirúrgicas Sintéticas

Se consideran suturas sintéticas aquellas cuyos hilos son hechos de material que no es de procedencia animal, sino que por el contrario son confeccionados con productos químicos o bien con aleaciones de materiales cuyo uso en el ser humano se ha comprobado como benéfico para la unión de los tejidos, siendo además óptimo para el proceso de curación.

Suturas Quirúrgicas Absorbibles

Las suturas absorbibles son aquellas que son adheridas a los propios tejidos de una forma u otra en el proceso de curación; pasando a ser una sola con estos. En otras palabras, los hilos llegan a formar parte de la piel de modo tal que no es necesaria su remoción, sino que por el contrario estos llegan a cicatrizar en los propios tejidos.

Suturas Quirúrgicas No absorbibles

Se consideran suturas no absorbibles las que ameritan que sean cicatrizadas para su posterior retiro por el galeno, resultando necesario en la medida que se observe el progreso de curación de la herida suturada.

Historia de las suturas quirúrgicas

La utilización de la sutura es tan antigua como la medicina y su historia. Está profundamente ligada a la evolución de la tecnología en el campo de las suturas.

• En Egipto, el papiro Smith, datado en el año 1500 AC, refiere que las heridas en la cara eran tratadas mediante el afrontamiento de los bordes con material adhesivo. Las heridas cicatrizaban con grasa, miel y carne fresca.
• En Arabia, aproximadamente en el 900 AC, se utilizaban cuerdas de intestino de vaca para el cierre de heridas abdominales. En la India, la sutura se realizaba haciendo coincidir los bordes de la herida con las mandíbulas de grandes hormigas, para después seccionar el cuerpo de estas, quedando la cabeza como punto de sutura.
• Alrededor del 600 AC, el cirujano hindú Sarsuta utilizó materiales como algodón, cuero, crin de caballo y tendones para la sutura. En la Edad Media, se utilizaban suturas de seda e hilo elaborado con intestinos de animales.
• A partir de la I Guerra Mundial se diseñan los primeros materiales sintéticos, como por ejemplo poliamidas, poliéster, ácido poliglicólico, prolene, entre otros.

¿Cómo elegir la sutura adecuada?

La evolución de las suturas ha llegado a tal punto de refinamiento que existen suturas específicamente diseñadas para cada tipo de región anatómica. Utilizar en cada momento el material apropiado, facilitará la técnica de sutura, disminuirá la tasa de infección y como consecuencia, proporcionará mejores resultados y menos molestias al paciente.

La elección de la sutura es realizada en función de la naturaleza de la herida, del procedimiento, las características del paciente, la tensión que debe soportar la sutura y la reacción biológica del cuerpo humano, entre otras.

Los cirujanos aproximan los tejidos a diario, pero a menudo su elección sutura y la aguja se basan en lo que aprendieron en su formación o en los acontecimientos negativos de su carrera.

El cirujano debe estar bien informado sobre las características de su elección de sutura y seleccionar un material adecuado que minimice el espacio muerto y el riesgo de invasión microbiana, al tiempo que se maximiza la aproximación precisa de la herida y, en última instancia, optimiza la estética de la cicatriz.

¿Qué sutura o combinaciones de suturas a utilizar en un caso quirúrgico concreto?

Varía mucho entre los cirujanos. Por lo tanto, el conocimiento de las múltiples opciones disponibles orienta a los cirujanos y les permite desarrollar sus propias predilecciones.